《女人的28天》

人体的各个部分之间都是密不可分的。当你哭泣的时候，鼻子会同时发出抽泣的声音，这是由于泪 管分泌的眼泪会通过鼻子流出；当你面对香喷可口饭菜的时候，你的胃会就会分泌胃酸；当你身体缺水的时候，你就会感到口渴。日日如此，实际上，身体每一部分 的活动无不都在潜意识的控制之下。

身体各部分间有着复杂的联系，这在每一种生命形式都会得到体现。然而，上帝赋予人类一个特殊 的器官—大脑，它比地球上其他任何一种生物都要复杂的多。表面上看来好像是机体的每一部分都在自主的行使机能，对于一个健康的人体来讲，实际上这一切无时 无刻不都在大脑的监控之下；大脑会对身体其他器官的活动进行评估并作出反应，好多时候是潜意识的反应。

大脑是在持续感知人体的各种状态的。很多时候，大脑是通过神经细胞上传的刺激来直接获取信 息，从而获得有意识的感知；举个例子，当用刺扎你的手时，你手指上的痛觉受体就会向大脑传递信息；随着意识的增强，在碰到玫瑰时，大脑就会向你的胳膊、手 和手指发出指令，使肌肉全力收缩以躲开玫瑰上的刺。同时，大脑皮层会通过另一种神经旁路途径向喉咙发出指令，让你连想都来不及想就会发出“哎吆”一声大 叫。每个小时大脑通过神经旁路途径发出的指令要上百万次，每个指令在百万分之一秒之内就可完成。小到感知床垫上小的硬块，大到感知自动温度调节装置设置的 温度高低，身体都通过神经旁路途径来获取信息。

大脑会同时通过另一种途径—荷尔蒙来感知身体各部位的状态。一提到荷尔蒙好多人会想到精神不 正常的健美者、月经前期综合征（PMS）或者是青春期综合症。但是，荷尔蒙不只是一般人所认为的一类与各种性事件相关的化学物质。从专业的角度来讲，荷尔 蒙是存在于血液中，从一个器官分泌作用到另一个器官，使第二个器官功能发生改变的一类物质。比如胰岛素就是一个很好的例子。胰岛素在胰腺产生，一般在饭后 分泌入血，作用于肝脏、肌肉和脂肪细胞等靶器官来调节机体的血糖水平。除了胰岛素，人体还分泌许多其他的荷尔蒙，如位于颈部的甲状腺分泌的调节机体代谢的 甲状腺素，调节骨骼生长的钙降素。每一种荷尔蒙就像一个功能精细的信使，一旦到达靶器官，就会引发一系列的化学反应来调节机体的机能。人的身体里充满了各 种荷尔蒙，它们在很大程度上影响着你的生活。

直到最近，传统医学才开始逐渐注意到荷尔蒙对人的行为的影响。精神药理学家认识到大脑的一些 化学物质比如5-羟色胺、多巴胺能够影响到人的行为。这是些在大脑内合成并在大脑的神经细胞间转运的一类化学物质；如此而言，它们并不属于荷尔蒙一类的物 质。最近十年间，神经科的研究人员们对荷尔蒙在大脑思考过程中所发挥地关键性作用机理进行了深入地研究。在松果体合成的褪黑素/松果体素能有效调节季节性 情绪失调，改善睡眠；甲状腺素能明显增强抗抑郁类药物的作用；男性和女性的性器官所分泌的睾酮能够使人体保持旺盛的精力；大脑垂体腺分泌的催产素能缓和紧 张情绪。有趣的事，一些药品，如治疗真菌感染的酮康唑，发现能影响机体皮质醇的产生，还能使心情愉悦。

目前，世界各地的许多实验室都在从事大脑功能的研究，试图对男性和女性之间的差异做出科学的 回答。他们的许多研究结果还不能揭示出在当前心理学家中流行的的理论--男性和女性分别来自不同的星球；但能够充分的证实西格蒙德•弗洛伊德在一个多世纪 以前所提出的观点：生物是有命运的，而荷尔蒙主宰着命运。

在孕妇妊娠中期的中三月阶段，母体内的胎儿通过DNA的形式发出信号，触发母体荷尔蒙的分泌 来指引胎儿大脑和身体的发育。如果母体识别出了XY染色体，即男孩的基因形式，母体就会大量分泌睾酮来保证胎儿的正常发育；反之，如果母体识别出了XX染 色体，即女孩的基因形式，母体就会大量分泌雌性荷尔蒙来保证胎儿的正常发育。我的妻子是个心理咨询师，而我供职于“维多利亚的秘密”这一时装公司，如果说 我们有什*么不同的话，那很大程度上是由于在我们在母亲体内三到六个月的时候，母亲体内分泌的荷尔蒙水平不同所造成的。

母体在产前分泌的这些荷尔蒙从两个方面影响着胎儿的发育。一方面它影响着胎儿身体的发育，另 一方面它影响着胎儿大脑对许多将来要面对的其它荷尔蒙的反应能力。比如，控制两个大脑半球之间通讯的脑皮质—胼胝体，男女有别，女性要比男性发达的多；而 大脑中控制情绪（如愤怒和生气）的中枢—扁桃体，则男性要比女性发达。与男性相比，女性大脑中含有更多的催产素，正因为该荷尔蒙特有的联结效应，使得女性 更善于与人交往。与女性相比，男性的催产素水平很低，但男性体内的睾酮的含量是女性的近二十倍之多，这使得男性表现出与生俱来的攻击性和旺盛的性欲。人体 共有几十种这样的化学物质作用于大脑，几乎影响着人类所有的行为。

人体内充满着荷尔蒙，荷尔蒙的水平在不断上升；同时，人体对荷尔蒙的感知能力从胎儿时期就开 始发育了。在青春期来临时，即使你往一个小伙子体内补充大量的雌性荷尔蒙，他的乳房也不会像妇女那样发育。为了获得理想的身材，从事健美的女性们会使用雄 性类固醇类的物质；即便如此，她们也不会因此而失去她们固有的女性性征。这是由于每一种荷尔蒙的靶器官上会始终存在着大量的特定受体，这些受体时刻处于警 戒状态，随时可以被目标荷尔蒙活化而发挥作用。在女性的体内，就存在许多的雌性荷尔蒙和孕酮受体；在男性的体内相应的存在着许多的睾酮和抗利尿荷尔蒙受 体。只有当特异性的荷尔蒙和相应的受体相结合，大脑和体内才会发生一系列的化学反应。

谈到女性，我们都知道，在荷尔蒙的影响下女性的身体状况每天都会发生着巨大的变化。我在医科 大学的接受正规妇产科医师培训的时候，更多的是关注教学中使用的标准图谱。图谱中生动的显示了卵巢中的卵泡如何随着雌性荷尔蒙水平的增加而发生改变；孕酮 如何刺激子宫内膜细胞的增生；以及随着雌性荷尔蒙和孕酮在体内水平的迅猛下降所导致的体液性状、乳房组织密度和子宫内膜的改变情况。在现实生活中，只需要 仔细观察女性身体所发出来的各种信号，一名内科医生就能够分辨出她处于月经周期的哪一天。

今天，距离我的第一次解剖课已经过去了二十年。医学在这二十年中得到了迅猛的发展，研究成果 日新月异，人们已经能够认识到在每一个月经周期中女性大脑所发生的变化。在《女人的28天》这本书中，本书的作者－卡布瑞尔•里克特曼深入的研究了各种科 学研究数据，将大脑内荷尔蒙水平的变化与身体的行为改变紧密联系起来。在育龄期的绝大多数女性，其体内的荷尔蒙水平都会发生周期性的变化，也就是说雌性荷 尔蒙、睾酮和孕酮等荷尔蒙在规律性的影响着大脑。当这些荷尔蒙交替作用于大脑细胞的时候，同时会激发着人的情绪、感知能力和内心的渴望也在发生着一系列的 规律性变化。从月经周期的第一天起，女性内心强烈的生殖欲望就会发挥支配作用，会影响她内心深处所谓的理想男人的认识。如果女性本人意识不到在她体内的睾 酮所发挥的重要作用，她就会在接下来的几周里、几月里甚至几年里逐渐发现一些奇怪的现象在伴随着她。另外，已婚的女性会明显感觉到，在每个月经周期的后几 个星期里，对自己的丈夫充满了日益增长的敌意。当孕酮在体内的水平升高时，会引起语言表达能力和精力的下降，这会影响到自身对能力的感觉。如果丈夫不能够 敏锐的觉察到她的这些细微变化，仅仅是想就事论事的帮她解决“问题”，这会让她觉得丈夫并不在乎她。往往有许多的夫妻因为这些问题来我的办公室寻求解决所 谓的“婚姻难题”的良策。实际上，只要稍微具备一点有关女性月经周期的常识，这些“婚姻难题”就可以迎刃而解。

在你阅读《女人的28天》这本书的时候，你可以边读边考虑，看看是否与你的月经周期相一致。 在“大姨妈埃德娜”和“叔父菲尔”光临的日子里，你就可以知道有些事情会推后；在“堂兄罗斯”来临时，快乐会伴随着你。但当“大姨妈埃德娜”和“叔父菲 尔”同时光临时，你就要小心了，会有性行为的发生。所有的一切都与荷尔蒙对你大脑的影响有关。知道了每天会有哪一种荷尔蒙作用于你，会帮助你提前做好准 备，对即将到来的一天的安排做出正确的选择。这本书会把各种荷尔蒙向你一一详尽介绍，以便帮助你了解荷尔蒙的本质、它们如何发挥作用以及在它们出现或缺乏 时对你有何影响。必将如弗洛伊德所言：充分了解你自己能够也必将有助于你改变你的人生。

那么，从现在开始，你就可以好好阅读这本书了。《女人的28天》这本书将人类智慧和二十一世 纪的尖端科技进展紧密有效的结合在一起。从这本书中，你可以探究到女性身体的奇妙之处；你可以弄清楚你头脑的神秘之处；你可以籍此来激发你身体的潜能。就 像神奇的人体赋予人类无限的创造力一样，《女人的28天》这本书恰恰是为无限神奇的生命而著。

斯科特•赫特曼，医学博士，临床助理教授

罗得岛州普罗维登斯市布朗大学

精神病学和人类行为学系